EPS y IPS en el foco: principales responsables de tutelas por temas de salud

Los departamentos con mayor cantidad de tutelas presentadas fueron Antioquia, con un porcentaje del 18,79%; Valle del Cauca, con el 10,83%; Bogotá, con el 9,61%; Norte de Santander, con el 7,35%, y Santander, con el 5,75%. Sin embargo, al observar los datos ajustados según la tasa por cada 10.000 habitantes, los lugares más afectados en este aspecto fueron Arauca, Caldas, Norte de Santander, Risaralda y San Andrés.

El defensor Carlos Camargo comentó sobre estos preocupantes datos, señalando que la salud es uno de los derechos fundamentales más vulnerables en Colombia y que constituye la segunda razón detrás de las acciones de tutela, siendo también la causa principal de quejas en la entidad. Esta situación, según Camargo, debe llevar a una reflexión sobre la necesidad de reformar el sistema de salud, lo cual requiere un amplio acuerdo que involucre a todos los sectores.

Según el informe, las Entidades Promotoras de Salud (EPS) fueron responsables del 80,72% de las tutelas relacionadas con temas de salud. Entre ellas, la EPS más entutelada fue Nueva EPS, con un total de 44.323 acciones, representando el 27,37% del total de tutelas. En segundo lugar se ubicó Sanitas, con 16.212 reclamaciones (10,01%); seguida por Sura, con 15.170 (9,37%); Savia Salud, con 14.255 (8,8%), y Asmet Salud, con 12.459 (7,68%).

No obstante, al analizar la tasa de tutelas por cada 10.000 afiliados, Savia Salud lideró como la EPS con mayor cantidad de tutelas, con 85 por cada 10.000 afiliados. A esta le siguieron Asmet Salud, con 68; Comfaoriente, con 57; Servicio Occidental de Salud, con 50, y Emssanar, con 46.

Por otro lado, las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y aquellas que brindan servicios al Magisterio ocuparon el segundo lugar después de las EPS como las entidades más demandadas en tutelas, con un porcentaje del 4,92%. En tercer lugar se ubicó el sistema de salud de las Fuerzas Militares y de Policía, con el 4,47%.

La Defensoría destacó que durante el 2023, las principales causas de recurso a la tutela en el sistema de salud fueron la prestación de servicios de salud, con un 45,58%; seguido de tratamientos integrales, con un 14,01%; y la solicitud de medicamentos, con un 12,23%.

Respecto a los pacientes que más utilizaron este mecanismo de protección constitucional, se encuentran aquellos diagnosticados con tumores, representando el 11,73%; enfermedades del sistema osteomuscular, con el 9,51 %; y enfermedades del sistema circulatorio, con un 9,42 %.